Miedos y expectativas antes de una operación

¿Cuáles dirías que son los miedos que surgen cuando se contempla una cirugía estética?
Los miedos son muy amplios. No sólo al procedimiento sino que a veces subyace uno mayor que es el miedo a no ser aceptados tal cual son. Pero en general hay puede haber miedo a las inyecciones, al cambio radical (a que le cambie la cara o la expresión), miedo a la operación en sí o, tan poco miedo, que piden un cambio que no les no hace falta. Por suerte es más la gente que entiende que viene para verse mejor, que hay procedimientos para cada cosa y está dispuesta a escuchar nuestro asesoramiento.

En el caso del miedo al cambio radical, es porque la gente ha visto muchas cosas, mucho descontrol. Sobre todo en el caso de la gente mediática  que se muestra con cambios  grandes, que terminan pareciendo muñequitos de torta, o Quico, el personaje del Chavo del ocho. En realidad, no es tan fácil quedar así de inflado, hay que hacer todo un trabajo. Hay que buscar una persona que te coloque implantes en otros lugares donde no salen arrugas. A mi si me piden un pómulo hago el pómulo, no toco el resto. Sobre los surcos y bordes de la boca se aligera la expresión, pero no se la deja dura y alisada. Buscamos atenuar las arrugas, no hacer desaparecer la expresión, sacarle algunos años suavizando las marcas de envejecimiento pero no convertirla en otra persona.

La gente que le tiene miedo a la Toxina botulínica tipo A - BOTOX®, por ejemplo, es porque teme que le cambie la expresión. Y es cierto que hay gente que tiene puesto tanto Toxina botulínica tipo A - BOTOX® que le cambia la mirada y la gestualidad. Eso es algo que debe graduar el profesional en función de lo que el paciente quiere. Yo por lo general no aconsejo que se pongan demasiada cantidad, sino la justa, porque crea dependencia absoluta. Uno se acostumbra a verse lisa como una tabla y después cada vez que asoma apenitas una arruga, les agarra un ataque. Y también porque se nota mucho cuando hay demasiada cantidad.

Los hombres tienen marcas más profundas que las mujeres, sobre todo en la frente. Y me dicen: “no me vayas a sacar toda la arruga” y ahí les explico que el concepto de lo estético es atenuar.

¿Hay a veces una falta de concordancia entre las expectativas y las posibilidades reales?

Hay ocasiones en las que una persona quiere determinado tipo de cuerpo y por su estructura ósea es imposible que lo logre. A veces se someten igual a una lipoaspiración y es riesgoso porque como consecuencia pueden crear celulitis o flaccidez donde antes no la había. Cuando te hacés una lipo tenés que tener un sector con grasita acumulada para poder lipoaspirar. Si la grasita está repartida en forma pareja en toda la pierna, no sirve una lipo.

¿Es posible hacer sólo un tratamiento a base de cremas?

Cuando le tienen miedo a las inyecciones, te piden que el tratamiento sea exclusivamente en base a cremas. Pero hay un límite a lo que se puede lograr por ese método. Las cremas son muy útiles hasta los 30 años si no hay otro problema, y también como mantenimiento de un tratamiento. Pero a partir de ahí, se necesita algo más profundo y les explico que en el caso de la mesoterapia, estamos hablando de un pinchacito, un pellizquito, porque sólo atraviesa la piel 2mm, es casi imperceptible. Y cuando es un tratamiento para resolver una arruga, es un poco más profundo ( rellenos o implantes) y se hace con anestesia local, o sea que tampoco es doloroso.

Ahora hay una mesoterapia nueva con una sustancia que se llama CAS, que es un derivado del almidón, que lo que hace es retener agua en los tejidos. El efecto que logra es parecido a cuando uno está hinchado y la piel se pone lisa, se tensa. Y las arrugas desaparecen. Y se usa en muchos casos alrededor del párpado en lugar de la Toxina botulínica tipo A - BOTOX®. Mucha gente cree que la Toxina botulínica tipo A - BOTOX® le va a sacar las arrugas del párpado pero no es así, queda muy bien en la frente, sobre las patas de gallo, pero no sobre la bolsita por debajo del ojo.

¿Cuál es el límite en cirugía estética?

En realidad se trata de mejorar y destacar lo que te vino naturalmente y ser la mejor expresión de vos misma. La idea es que cada persona sea lo mejor que ella puede ser. Primero necesitamos aceptarnos como somos en esencia y aprovechar las virtudes que tenemos naturalmente, porque todas las personas tienen puntos importantes lindos y otros mejorables. Pero también pasa por lo interior, que es un tema que excede lo estético exterior. Esto es parte del trabajo que hacemos los médicos que nos dedicamos a la estética. Si no le sirve a mi paciente hacerse una lipo, yo se lo digo. Quizás vaya a otro lugar y se lo hagan, pero es peligroso porque le van a remover una capa de tejido y si tenía poca celulitis puede aumentar, lo mismo que la flaccidez. Y tampoco va a tener la pierna que quiere porque, como ya dije, es imposible cambiar la estructura ósea

¿Es posible preparar la piel antes de una operación?

Depende de los pacientes, pero en general, sí. Es aconsejable primero hacer unas sesiones de mesoterapia  y luego unas de drenaje linfático posterior a la cirugía.

Para preparar la piel, si es una persona mayor tiene que hacer unas sesiones previas de mesoterapia porque se le aportan nutrientes a la piel que con cremas no lo va a lograr porque son tratamientos más profundos.

Es mucho mas efectivo cuando el tratamiento es en conjunto porque es completo y se tienen todos los cuidados debidos.
Te doy un ejemplo: la zona de los párpados muchas veces se deteriora antes que el resto de la cara. La persona viene a operarse pero hay un montón de procedimientos que pueden hacerse para que llegado el momento, la piel del párpado esté en condiciones para retraerse bien el día que decida hacerse la cirugía y, que mejoran la calidad de la piel.
Lo más recomendable es hacer pre y post tratamiento, pero la gente a veces no tiene tiempo y se suprime el previo. Es importante el posterior para todo lo que es edema, cicatriz, congestión, reabsorción más rápida, drenaje

¿Hay un momento recomendable para una cirugía estética?

Si ya decidieron realizarlo pero hay un viaje programado, es mejor organizarlo para después del mismo. Si no, lo ideal es marzo o abril.

¿Cómo es la recuperación después de una cirugía?  ¿Cuánto tiempo de reposo es necesario?

Depende de qué cirugía sea. Por ejemplo en una de párpados, tenés que pensar que te vas a recuperar enseguida, pero que los hematomas van a estar quince días. A los 3, 4 días podés hacer tu trabajo con anteojos. También depende de la fragilidad de la persona, que no haya tomado aspirinas antes de la cirugía. La gente no tiene que temer a la anestesia hecha por un profesional, en un buen sanatorio, porque el equipamiento es el necesario y seguro, estás cuidada por profesionales. Por eso siempre digo que se hagan cirugías en lugares equipados y preparados, que no se dejen hacer estos procedimientos en lugares que salgan menos dinero, pero no provean o garanticen la seguridad del anestesiólogo y el cardiólogo, es elemental.

Hay ciertos procedimientos que no se hacen con anestesia porque no lo requieren. A veces cuando uno hace una anestesia local, se tiene que infiltrar la zona en la que se realizan los cortecitos, y la anestesia puede deformar la zona que se está trabajando. Es molesto para el paciente porque siente los pinchazos. Nosotros hacemos cirugía con una sedación especial y no con anestesia local, primero por una cuestión de seguridad y confort del paciente. El paciente no pierde la conciencia porque es local, entonces es incómodo, lo deja como adormilado. En el caso de los párpados, si se aplica la anestesia local el paciente va a sangrar más porque uno está maltratando más el tejido. En cambio si está sedado, se hace el cortecito, la sutura y nada más.

Con los otros procedimientos hay que considerar que mínimamente hay que estar fajado, y tiene que pensar que las actividades y la movilidad se recuperan progresivamente. Pero son más o menos 15 días de faja, y quedan hematomas en caso de implantes y liposucción también.